Вегето-сосудистая дистония — бич современной реальности

Вегето-сосудистая дистония или «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы» — диагноз никому неясный, расплывчатый и включает такое огромное количество симптомов, что кажется — организм просто сошел с ума! С течением времени изменилось название, но суть заболевания не поменялась. Начинается сбой в вегетативной нервной системе, которая контролирует работу всех внутренних органов, сосудов, артериальное давление, частоту дыхания и т.д.

Со стороны может показаться — этот человек просто ипохондрик, который выдумывает себе разные болячки и очень любит ходить по врачам. Возможно, он просто любит обращать на себя внимание? Или же это действительно какой-то сбой в работе организма, который необходимо лечить, а не закрывать на него глаза?

Содержание

Понятие о вегето-сосудистой дистонии.
Причины возникновения заболевания
Симптомы расстройства вегетативной системы
Методы диагностики ВСД
Профилактика и лечение вегето-сосудистой дистонии
Массаж, как метод предупреждения и лечения ВСД
Тест: «Есть ли у меня депрессия?»
Самостоятельное выявление признаков вегетативных расстройств

Понятие о вегето-сосудистой дистонии.

В современном мире не принято пользоваться термином «вегето-сосудистая дистония» (сокращенно ВСД). Но мы все-таки останемся в рамках именно этого понятия, так как оно более привычно и понятно.

В наше время есть Международная классификация болезней (МКБ10), где ВСД называют «соматоформной вегетативной дисфункцией нервной системы» и помещают сразу в два раздела: нервные болезни и психические. Что такое соматоформные? Это такие расстройства, которые зарождаются в психике человека (невротические заболевания), но проявляются в виде жалоб на сбои работы каких-либо органов тела.

Такие пациенты, не являющиеся при этом ипохондриками, постоянно посещают врачей самых различных профилей: урологов, терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, гинекологов. Это может длиться годами, но стойкого результата в лечении, как правило, добиться не удается, как и постановки четкого диагноза, так как лечение должно быть в первую очередь направлено на стабилизацию вегето-сосудистой системы.

Знаменитый отечественный невролог А. М. Вейн, автор многочисленных трудов по неврологии, активно занимавшийся исследованием нарушений вегетативной нервной системы. Он был очень смелым человеком, так как даже до сих пор не все врачи признают существование такого вида диагноза — ВСД. Нет четких стандартов лечения, определенной классификации, много неизвестного, а также целая куча самых разнообразных симптомов, которые относятся к самым различным областям. Но им, людям без медицинского образования, страдающим от этого недуга, от такой путаницы не легче — нужна помощь, обследование и лечение уже сейчас!

Издревле врачи обращали внимание на то, что психика может не справиться с напряжением и стрессом, поэтому дает сбой в работе всех органов и систем тела человека. Особенно ярко это проявляется, когда люди испытывают очень сильные чувства, либо эмоции, которые нужно держать под постоянным контролем, не давать им выплескиваться наружу. Еще З. Фрейд заметил, что эмоции, которые мы в себе подавляем, никуда не исчезают. Да, их можно заставить замолчать, но они продолжают разъедать человека изнутри. Возникновение вегетативных нарушений — это своеобразная замена из сферы эмоциональной в телесную, «прыжок из психики в соматику»¹.

Необходимо отметить, что ВСД подвержены люди любого возраста и пола. Однако, в последнее время все чаще дисфункция вегетативной системы проявляется у молодых пациентов. Как правило, имела место быть патология матери во время беременности, либо в родах. Также ВСД у детей и молодежи может спровоцировать употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков, успокоительных и других лекарственных средств. Но молодые люди и сами могут себе навредить, злоупотребляя алкоголем, наркотиками, курением. Возможно, имели место черепно-мозговые травмы, наркозы, нехватка витамина В и гипоксия.

Как правило, женщины страдают ВСД в 2 раза чаще, чем мужчины. У подростков и беременных женщин дисфункция проявляется в основном из-за гормональных перестроек. Однако, для будущих мам могут быть более серьезные последствия, например, плацентарная недостаточность и гипоксия плода при гипотоническом типе, гестозы, прэклампсия, эклампсия, отслойка плаценты, гипертонус матки и преждевременные роды при гипертоническом типе ВСД.

В 2014 году были проведены исследования, которые доказали влияние ВСД на прогрессирующее поражение головного мозга, которое появлялось при хронической недостаточности мозгового кровообращения².

Таким образом, мы видим, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» не является следствием надумывания и поиска в себе человеком разных заболеваний. В реальности, если это состояние запустить, возможны серьезные последствия для многих систем организма.

Причины возникновения заболевания

Как уже отмечалось ранее, четко и уверенно сказать, какой именно фактор дал старт разбалансированности вегетативной системы, невозможно. Все же есть некоторые определенные факторы, которые могут провоцировать начало заболевания.

Таблица 1. Факторы, вызывающие дисбаланс вегетативной системы.

Как видно из Таблицы 1 список факторов, являющихся спусковым крючком для возникновения ВСД довольно широк. Также имеются факторы, предрасполагающие к заболеванию.

Таблица 2. Факторы, способствующие возникновению ВСД.

Симптомы расстройства вегетативной системы

Изначально пациента с расстройством вегетативной системы можно отметить по некоторым признакам. Например, нет видимых интоксикаций алкоголем, наркотиками, явных проблем с психикой, повышенная постоянная тревога за свое здоровье, снижение памяти и внимания, пухлая медицинская карточка без реальных заболеваний, частые вызовы скорой помощи без объективной необходимости, сердечные боли при относительно нормальных показателях ЭКГ.

Симптомы ВСД можно объединить в несколько больших групп³:

1. Кардиоваскулярный синдром.
   Синдром нарушения сердечного ритма. Включает в себя различные виды тахикардии, брадикардии и другие изменения сердечного ритма, переменчивость артериального давления. Проявляется давящими, колющими, пульсирующими или жгучими болями в области сердца. По данным ЭКГ могут наблюдаться незначительные изменения.
2. Гипервентиляционный синдром.
   Проявляется в ощущении нехватки воздуха, невозможности надышаться, вдохнуть полной грудью. Больному кажется, что его вдох неполноценный, может начинаться сухой кашель. На самом деле происходит избыточное снабжение кислородом, и выведение углекислого газа, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. Иногда появляются мурашки, покалывания в конечностях, которые связаны непосредственно с сужением просвета артерий.
3. Репираторный синдром.
   Синдром, связанный с воспалительным процессом в легких. Вследствие этого возникает дыхательная недостаточность.
4. Цереброваскулярный синдром.
   Этот типа связан с кардиоваскулярным и гипервентиляционным, которые приводят к нехватке углекислого газа, колебаниями артериального давления и сужению просветов сосудов. Проявляется головными болями, шумом в голове, головокружением, тошнотой, слабостью и предобморочным состоянием.
5. Астенический синдром.
   Наблюдаются колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений. У пациентов диагностируется общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности и скорости мышления, перепады настроения и эмоций, перебои в работе ЖКТ.
6. Обморочные состояния.
   Они возникают, как ответ на накопление крови, которая временно не участвует в общей циркуляции, в отдельных органах. Вследствие этого сердцебиение усиливается, артериальное давление падает и человек теряет сознание. Активизироваться обмороки могут при чувстве сильного страха, в положении стоя, в душном помещение. До начала обморока у больного темнеет в глазах, начинает кружиться голова, сердцебиение учащается, кожа бледнеет.
7. Нейрогастральный синдром.
   Симптомы ВСД, связанные с желудочно-кишечным трактом. Проявляются повышенным слюноотделением или, наоборот, сухостью во рту, заглатыванием воздуха, изжогой, метеоризмом, запорами. Очень часто встречается синдром раздраженного кишечника, когда боль в нижних отделах живота стихает во время дефекации. При этом часто происходит изменение частоты и консистенции стула, вздутие живота, чувство неполного опорожнения.
8. Расстройства терморегуляции.
   Проявляются постоянным ознобом, мерзлявостью, либо, наоборот, излишним потоотделением и перегреванием.
9. Невротические расстройства.
   Различного вида неврозы, повышенная тревожность, депрессии. В результате снижается внимание, память, работоспособность. Наблюдается общая слабость, вялость и раздражительность, настроение постоянно меняется, нарушается сон: появляются проблемы с засыпанием, чуткий сон, очень яркие, цветные сны, которые не приносят отдыха.
10. Вегетативные кризы.
    Это такие приступы, которые могут являться основным пусковым механизмом для панических атак. По продолжительности они могут быть от 20-30 минут до 2-3 часов от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Чаще всего первые панические атаки возникают в 20-40 лет.
    После криза человек чувствует себя разбитым, слабым, часто с головной болью и болью в области сердца. Со временем каждый учиться понемногу жить с этим, но формируется стойкое чувство страха, тревоги ожидания повторения панической атаки. На этом фоне может сформироваться вторичная депрессия и нежелание общаться с людьми.
    С одной стороны, пациенты с паническими атаками отторгают людей, но, с другой стороны, — очень бояться остаться без медицинской помощи. Очень часто, не найдя помощи у врачей, эти несчастные люди пытаются заглушить страх с помощью алкоголя, наркотиков или транквилизаторов, что еще более осложняет заболевание.

По степени тяжести ВСД можно разделить на:

• Легкая степень, когда симптомы выражены умерены, работоспособность сохранена, панические атаки отсутствует. В этом случае лекарственная терапия не требуется.
• Среднетяжелая степень. Возможно развитие вегетативных кризов, снижена работоспособность, выражены симптомы, для коррекции требуются лекарства.
• Тяжелая степень. Частые панические атаки, множественные проявления болезни, работоспособность сильно снижена, требуется длительная комплексная терапия.

Методы диагностики ВСД

Изначально к таким пациентам требуется особый подход. Необходимо выслушать все жалобы и понять, что действительно является симптомом, а что может быть следствием какого-либо другого заболевания. Есть ли у больного депрессия? Имеется ли хронический стресс?

На следующем этапе проводится первоначальный осмотр пациента. Измеряется пульс, давление, оцениваются функции легких и сердца, неврологические реакции.

На третьем этапе назначается лабораторная и функциональная диагностика. В зависимости от симптомов, это могут быть анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, сосудов шеи и внутренних органов, флюорография, оценка тонуса и эластичности сосудов, венозного оттока, рентген черепа, МРТ головного мозга, электроэнцефалография.

Как видно, список анализов и обследований достаточно широкий, его должен назначить только лечащий врач. К сожалению, многие больные с нарушением функции вегетативной системы пытаются лечиться самостоятельно, бестолково назначают себе анализы и лечение, которое, конечно, не приносит стойкого результата.

Профилактика и лечение вегето-сосудистой дистонии

При точной постановке диагноза ВСД («соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы») до пациента в первую очередь должна быть донесена суть происходящих с ним изменений. Когда человек поверит, что все его «страшные» и «смертельные» симптомы излечимы главным образом с помощью его мозга, он расслабится и будет более восприимчив к дальнейшей терапии.

Терапия ВСД делится на две части: лекарственную (если требуется) и нелекарственную. В одном они сходятся — процесс этот длительный, от полугода до нескольких лет, и с этим тоже придется смириться. В конце концов, рассогласование вегетативной системы тоже происходило не в один день.

В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек, которые усугубляют течение заболевания. Курение, наркотические средства, чрезмерное употребление алкоголя, сильные психоэмоциональные и физические нагрузки — это факторы, которые не дадут полноценно выздороветь, затянут лечение надолго.

При необходимости лекарственной терапии нужно помнить, что ее должен назначать только доктор. Препараты подбираются индивидуально, с учетом симптоматики.

Что же касается профилактических мероприятий, то пациентам при ВСД назначается здоровое питание, нормализация сна, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.

Положительное влияние оказывает лечебный массаж, который в современном мире можно проводить самостоятельно, в домашних условиях. В этом случае, на помощь придет аппаратная прессотерапия, которая не только расслабит пациента с ВСД, но и поможет восстановить внутреннее равновесие, нормализовать сон, вывести токсины и лишнюю жидкость, стабилизировать давление, повысить тонус и эластичность сосудов, что является частым осложнением при дисфункции вегетативной системы.

Также из физиопроцедур рекомендуется рефлексотерапия, водные процедуры и электрофорез.

Лекарственное лечение и общеукрепляющие процедуры в обязательном порядке необходимо проводить совместно с психотерапией — пациент должен адекватно оценивать благоприятный исход заболевания, знать его природу, а также приобрести навыки контроля над некоторыми психосоматическими проявлениями (например, методы управления паническими атаками).

Массаж, как метод предупреждения и лечения ВСД

Больные вегето-сосудистой дистонией быстро утомляются, ночной сон часто не приносит им полноценного отдыха, работоспособность снижена, голова тяжелая. В данном случае массаж и ЛФК должны стать регулярным способом не только в лечении, но и поддержании здоровья таких пациентов.

Массаж прекрасно восстанавливает измененные функции различных органов и систем, регулирует работу центральной нервной системы, улучшает нагнетательную работу сердца. Очень положительно массаж воздействует на сосуды, что очень важно при ВСД. Он восстанавливает их тонус, эластичность стенок, устраняет небольшие сужения, помогает бороться с возникновением тромбов. Помимо этого, массаж оказывает релаксирующее воздействие, помогает человеку сконцентрироваться на нужном и отбросить все не важное во время процедуры.

Лимфодренажный массаж помогает также вывести токсины из организма, снижает отеки и ускоряет ток лимфы, что крайне важно для нормализации жизнедеятельности. К тому же, его удобно проводить дома, что позволит в комфортных условиях наслаждаться выздоровлением. Также, как и при любом другом виде массажа, проведение процедур прессотерапии требует предварительной консультации с лечащим врачом.

Начинать необходимо с процедур меньшей интенсивности и длительности, которая интуитивно просто выставляется на аппаратах прессотерапии. Частота и длительность проведения массажа у пациента с ВСД зависит от его состояния. Курс обычно 10-12 процедур.

Положительное влияние массажа на вегетативную систему определяется с помощью следующих показателей:

• нормализуется сон;
• стабилизируется АД;
• увеличивается работоспособность, появляется бодрость;
• устраняются болевые синдромы;
• улучшается деятельность работы сердца;
• выравнивается сердечный ритм.

Противопоказаний к проведению массажа немного. Среди них острые воспалительные процессы, новообразования, нарушения кожных покровов в области воздействия, психозы или серьезные расстройства психики, заболевания сосудов головного мозга.

При различных видах ВСД массаж имеет свои особенности⁴ .

При гипотоническом типе массаж направлен на:

• улучшение кровообращения;
• повышение тонуса;
• глубокую проработку мышц.

Для этого рекомендуется использовать аппаратную прессотерапию, которая, в отличие от рук массажиста, никогда не устает, хорошо регулируется под свои потребности и имеет множество манжет для различных областей тела.

Гипертонический тип:

• снижение и/или нормализация артериального давления;
• восстановление эластичности сосудов;
• выведение лишней жидкости;
• устранение отеков.

В случае ВСД по гипертоническому типу важно не вставать после окончания процедуры еще 5-7 минут во избежание резких качков давления. Для закрепления результата и дальнейшей нормализации давления предпочтительно 30-40 минут отдыха или сна. Редко в каком массажном кабинете возможно организовать такие условия.

Кардиальный тип:

• устранение болей в области грудной клетки;
• восстановление работы сердечно-сосудистой системы;
• улучшение сердечного ритма.

Нейроциркулярный тип:

• устранение перепадов настроения;
• регуляция гормонального фона;
• улучшение внимания и памяти.

Таким образом, мы рассмотрели различные виды нарушений вегетативной системы. Для лечения и профилактики часто используются лекарственные и нелекарственные методы. Среди последних большое распространение имеет массаж, как ручной, так и профессиональный, аппаратный лимфодренажный.

В следующих разделах можно пройти тест для самостоятельного определения наличия повышенной тревожности, либо депрессии. А также понять, есть ли ВСД конкретно в вашем случае.

Тест: «Есть ли у меня депрессия?»

В мировой практике существует специальная «Госпитальная шкала для выявления тревоги и депрессии». С помощью нее можно определить, имеет ли место тревожность, либо речь идет уже о депрессивном состоянии.

Таблица 3. Госпитальная шкала тревоги и депрессии¹

Сумма Ваших баллов по шкале "Тревожность" - 0
Сумма Ваших баллов по шкале "Депрессия" - 0

Вернуться к списку